COMPARAÇÃO DA FUNÇÃO PULMONAR ENTRE PORTADORES DE ACROMEGALIA E INDIVÍDUOS SAUDÁVEIS: UM ESTUDO PRELIMINAR

Acromegalia e uma doenca sistemica cronica decorrente daproducao excessiva do hormonio do crescimento (GH) e do fator decrescimento semelhante a insulina tipo 1 (IGF-1). Em 98% dos casos,a doenca e causada por um adenoma hipofisario secretor de GH e,quando nao controlada adequadamente, leva a graves complicacoescardiovasculares, respiratorias e metabolicas. As principaismanifestacoes respiratorias sao a apneia do sono, as modificacoesanatomicas dos ossos e cartilagens toracicas e as alteracoes mecânicasna elasticidade e nos musculos respiratorios. O objetivo deste trabalhoe comparar os parâmetros de funcao pulmonar entre um grupo deportadores de acromegalia (GA) e um grupo controle (GC). Foi realizadoum estudo transversal em 20 acromegalicos (13 mulheres e 7 homenscom media de idade de 52,5 ± 13 anos) e 20 adultos saudaveis (15mulheres e 5 homens com media de idade de 50,9 ± 15,7 anos), osquais foram pareados por genero, idade e altura. Todos os individuosforam submetidos a espirometria, pletismografia de corpo inteiro,medida da capacidade de difusao do CO e avaliacao de forca muscularrespiratoria. Foram incluidos pacientes > 18 anos e excluidos aquelesque tinham historia de asma ou tabagismo. A razao entre o volumeexpiratorio forcado no primeiro segundo e a capacidade vital forcada(VEF1/CVF) foi > 80% em metade dos casos. O volume residual (VR) ea capacidade pulmonar total (CPT) foram >120% do previsto em 15%e 30% dos casos de acromegalia, respectivamente. Ja a razao RV/TLC >35% foi notada em 45% dos pacientes. Foram observadas diferencasestatisticamente significativas entre os valores absolutos dos doisgrupos para as seguintes variaveis: pressao expiratoria maxima (92,3± 30,7 no GA vs. 121 ± 32,9 cm H2O no GC, p = 0,001); CPT (5,61 ± 1,09no GA vs. 4,83 ± 0,98 L no GC, p = 0,023); VR (2,04 ± 0,38 no GA vs.1,55 ± 0,32 L no GC, p = <0,001); resistencia de vias aereas (5,57 ± 0,53no GA vs. 5,16 ± 0,67 cm H2O/L/s no GC, p = 0,039). Pacientes comacromegalia apresentam alteracoes semelhantes aquelas observadasem doencas pulmonares obstrutivas cronicas, como hiperinsuflacaopulmonar, aprisionamento aereo e aumento da resistencia de viasaereas. As alteracoes observadas no presente estudo sao tambemnotadas em idosos saudaveis, o que sugere um envelhecimentoprecoce dos pulmoes em portadores de acromegalia.