Actualización del consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita idiopática

Resumen Introduccion La sordera subita idiopatica (SSI) es aquella hipoacusia neurosensorial de inicio subito de causa desconocida. Objetivos Actualizacion del consenso sobre el diagnostico, tratamiento y seguimiento de la SSI. Material y metodos Presentamos una tercera actualizacion del consenso de SSI, mediante revision sistematica de la literatura sobre la SSI desde 1966 hasta marzo de 2018, sobre los terminos MESH «(acute or sudden) hearing loss or deafness», con 1.508 articulos relevantes. Resultados En cuanto al diagnostico, ante una sospecha clinica de SSI, las pruebas diagnosticas que se consideran necesarias son las siguientes: otoscopia, acumetria, audiometria tonal, audiometria verbal y timpanograma para descartar causas transmisivas de sordera. Una vez hecho el diagnostico clinico de SSI, antes de comenzar el tratamiento, se solicitara una bateria analitica. Debera completarse mas tarde el estudio con RM de oido interno, idealmente en los primeros 15 dias, para descartar causas especificas de sordera subita neurosensorial y para contribuir a elucidar posibles mecanismos fisiopatologicos. A pesar de la controversia en cuanto al tratamiento de SSI, se recomienda, por los efectos en la calidad de vida de la SSI y los raros eventos indeseables con esteroides a corto plazo, que el tratamiento de la SSI este basado fundamentalmente en los corticoides, que pueden utilizarse por via oral o intratimpanica, en funcion del paciente. En caso de fracaso de la via sistemica, se recomienda usar corticoides intratimpanicos como rescate. Respecto al seguimiento, se realizara un control a la semana del inicio, a los 7 dias y hasta los 12 meses. Conclusiones Como consenso, el resultado de los tratamientos aplicados deberia presentarse tanto en cantidad de decibelios recuperados en el umbral auditivo tonal como con parametros de audiometria verbal.