Tendências no consumo hospitalar de analgésicos após a implantação de plano de melhoria do controle da dor

Resumo Justificativa A Comissao para o Manejo da Dor estabeleceu um plano de melhoria no controle da dor em 2012. Objetivo Avaliar as tendencias do consumo de analgesicos em um hospital de ensino terciario e o impacto economico associado. Metodos Estudo descritivo, retrospectivo, feito entre 2011 e 2015. A analise incluiu: produtos anti‐inflamatorios e antirreumaticos nao esteroides, analgesicos opioides e outros analgesicos e antipireticos. Os dados foram convertidos em DDD/100 leitos‐dia para analisar as tendencias de consumo. Principal medida do desfecho: avaliacao do consumo de analgesicos apos o estabelecimento de um plano de melhoria no controle da dor. Resultados O consumo total de produtos anti‐inflamatorios e antirreumaticos nao esteroides diminuiu em 24,8 DDD/100 leitos‐dia (−28,3%), representando a maior parte da reducao total do consumo de analgesicos (−13%) e o custo total (−44,3%). O consumo global de opioides aumentou acentuadamente de 22,3 DDD/100 leitos‐dia em 2011 para 26,5 DDD/100 leitos‐dia em 2015 (+18,9%). Em 2011, o opioide mais consumido foi a morfina (8,6 DDD/100 leitos‐dia). No entanto, houve uma tendencia crescente no consumo de fentanil (de 8,1 para 12,1 DDD/100 leitos‐dia em 2015), o que resultou na substituicao de morfina por fentanil como o opioide mais consumido em 2015 (12,1 DDD/100 leitos‐dia). Em 2015, o grupo dos outros analgesicos e antipireticos representou 46,2% do consumo total de analgesicos. Acetaminofeno foi o analgesico mais consumido (53,2 DDD/100 leitos‐dia em 2015) e teve o maior custo total, representou 55,4% do custo total em 2015. Conclusao O consumo de opioides mostrou uma tendencia crescente durante o periodo de cinco anos, fentanil substituiu morfina como o opioide mais usado. Em geral, o uso diminuido de analgesicos foi devido a tendencia decrescente do consumo de produtos anti‐inflamatorios e antirreumaticos nao esteroides.