안와부속기의 덮개 세포 림프종과 MALT 림프종의 비교

목적: 덮개 세포 림프종(mantle cell lymphoma, MCL)은 전신적인 침범을 동반하여 예후가 나쁜 것으로 알려져 있으나 국내에서의 보고는 매우 드물다. 안와부속기 MCL로 진단 받은 3명의 환자와 mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) 림프종으로 진단 받은환자 간의 비교를 통해 MCL의 임상양상과 예후에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법: 1999년 1월부터 2014년 4월까지 충남대학교병원과 부산대학교병원에서 안와 및 안와부속기 MALT 림프종과 MCL을 진단 받은 환자의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 면역조직화학검사를 선택적으로 사용하여 림프종을 진단하였으며, 영상학적 검사와 골수천자 등을 통한 전신적인 침범과 치료반응 및 재발 여부를 확인하였다. 결과: 충남대학교병원에서 안와 및 안와부속기 MALT 림프종이 39명, MCL은 1명이었다. 부산대학교병원에서는 MALT 림프종이 53명, MCL은 2명이었다. MCL 3명은 모두 60세 이상이었고, MALT 림프종은 92명 중 28명이 60세 이상이었다. 전신적인 침범은 MCL 환자 3명 모두에서 발견되었으나 MALT 림프종은 92명 중 3명에서만 발견되었다. 대부분 방사선치료로 완치되었던 MALT 림프종과 달리 MCL에서는 방사선 치료 또는 항암화학치료 후에도 3명 모두 재발하여 추가적인 단독 항암화학치료가 필요하였다. 결론: 안와 및 안와부속기의 MCL은 MALT 림프종과는 달리 전신적으로 침범한 경우가 흔하고 여러 가지 항암화학요법을 시도해도 완전관해를 얻기 어렵고 재발이 흔했다. MCL은 초기에 MALT 림프종으로 오진되는 경우도 있으므로 이에 대한 주의가 필요하겠다.