Défaut de couverture péricytaire capillaire au cours de l’angiogenèse musculaire induite par le réentraînement à l’effort chez le patient BPCO

Introduction La VO 2 des patients avec bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) depend de leur capillarisation musculaire. Cependant, l’angiogenese musculaire induite par le reentrainement a l’effort (REE) est apparue emoussee chez ces patients [1] . Un defaut de couverture pericytaire affectant la maturation des capillaires musculaires neo-formes pourrait etre en cause [2] . L’objectif de l’etude est de comparer la capillarisation musculaire et le recrutement pericytaire au cours du REE entre sujets BPCO et controles sains (CS), a 5 puis 10 semaines de REE. Methodes Sept CS ont ete compares aux 14 patients BPCO reentraines a meme intensite absolue (= meme VO 2) (IA) ou relative (= meme % de VO 2 max) (IR). Des indices de capillarisation (ratio capillaire–fibre (C/F), ratio d’echanges capillaire–perimetre des fibres [ECPF]), de maturation capillaire (ratio pericytes/capillaire [Pc/C]), de couverture pericytaire (ratio aire pericytes/aire capillaires [APc/AC]), et l’expression des facteurs angiogeniques (VEGF-A, TSP-1, Ang-1 et -2) ont ete obtenus sur biopsie du quadriceps aux 3 temps. Resultats Les patients BPCO IA et IR presentaient initialement une reduction de l’ECPF ( p p p p p  > 0,4, interaction : p  > 0,4). Toutefois, les ratios Pc/C et APc/C etaient significativement abaisses chez les BPCO des groupes IA et IR (effet groupe : p p r  = 0,46 ; p Conclusion La reponse fonctionnelle et musculaire au REE, meme mene au meme intensite absolue et prolonge a 10 semaines, est apparue emoussee chez les patients BPCO. Si l’angiogenese musculaire n’etait pas quantitativement differente entre patients BPCO et CS, le defaut de couverture pericytaire indique un defaut de maturation capillaire qui pourrait contribuer a l’emoussement des benefices fonctionnels, notamment en termes de VO 2.