Facteurs influençant l’acceptabilité des formulations galéniques en pédiatrie – revue de la littérature

Resume Etat actuel du probleme et objectif du travail Peu de formes galeniques commercialisees sont adaptees aux posologies pediatriques et plusieurs medicaments sont utilises hors AMM chez l’enfant. L’impact de ces formes sur l’observance est etudie au travers d’une revue systematique de la litterature. Materiel et methode La revue systematique de la litterature s’est appuyee sur 4 bases de donnees : Medline, the Cochrane Library, Web of Science et Science Direct. Les articles traitant de l’observance en fonction du mode d’administration et rediges en anglais ou en francais ont ete inclus. Resultats Au total, 51 articles ont ete inclus : Medline 46 articles (27 selectionnes), The Cochrane Library 1 article (1 doublon), Web Of Science 61 articles (13 selectionnes) et Science Direct 23 articles (11 selectionnes). Les 2 principales formes etudiees sont : les formes buvables 51 % ( n  = 28) et les formes orales seches 35 % ( n  = 19). Discussion La commodite d’utilisation des formes buvables (adaptation posologique et administration aisee) est liee a une bonne observance ( n  = 18). L’amelioration des proprietes organoleptiques est benefique pour l’observance dans 95 % des cas ( n  = 20). Les principales limites d’utilisation des formes orales seches sont le risque d’etouffement chez l’enfant avant l’âge de 6 ans et la difficulte d’adaptation posologique. La commercialisation de minicomprimes permettrait de pallier ces problemes ( n  = 3) et des seances d’education permettraient d’utiliser certains comprimes des l’âge de 4 ans ( n  = 2). Un risque de mauvaise utilisation par manque de coordination des gestes seraient responsables d’une sous-utilisation des aerosols. Conclusion En pediatrie, la forme galenique conditionne l’observance therapeutique qui est un prerequis a la reussite de la prise en charge pharmaco-therapeutique.