Distant Pedicled Flaps for Elbow Coverage- a Systematic Review

Dirsek bolgesi defektlerinin kapatilmasi rekonstruktif cerrahlar icin kendine ozgu cesitli guclukler icerir. Amaclanan rekonstruksiyon sadece allta yatan yapilari orterek korumakla kalmamali, ayni zamanda dirsek ekleminin sorunsuz hareketine de izin vermelidir. Mikrocerrahi caginda bile bazi defektlerin bolgesel ya da serbest fleplerle onarimi olanakli olmayabilir. Bu tip olgularda abdomenden hazirlanan pedikullu flepler dirsegin ve dolayisi ile ve ekstremitenin kurtarilmasinda cok onemli bir rol oynarlar. Bu amacla pek cok flep tanimlanmis olsa da bu konu uzerine yazilmis derlemelerin sayisi kisitlidir. Bu sistematik derlemenin amaci literaturde dirsek bolgesi defektlerinin onarimi icin abdomen bolgesinden hazirlanan flepleri konu alan calismalari gozden gecirmektir. Bu amacla cesitli veri bankalarinin kapsamli taramasi sonucu bulunan 159 makalenin 31 tanesi secildi. Secilen makalelerde bahsi gecen flepler kas / muskulokutan ya da cilt/ fasyokutan flepler olarak siniflandirildi. Genel olarak, latissimus dorsi flebi dirsek bolgesi fleplerinin kapatilmasi icin kullanilan en yaygin flep olarak ortaya ciksa da, paraumblikal perforatorlere baze flepler en sik kullanilan fasyokutan flepler idi. Bu derleme, en sik kullanilan flepleri ortaya koyup bunlarin kullanimi ile ilgili avantaj ve dezavantajlari tartismaktadir. Farkli fasyokutan flepleri tanimlamak icin kullanilan terimler arasinda karisikliga yol acacak derecede bir ortusme oldugundan, bu fleplerin daha iyi anlasilmasi ve daha iyi iletisim icin yeni bir tanimlama sablonu da sunulmustur.