Restriction d’hétérogénéité des gammaglobulines sur l’électrophorèse des protéines sériques

Resume L’electrophorese permet la separation des proteines seriques en differentes fractions pour en etudier les variations et les interpreter. La zone des gammaglobulines, dans laquelle migre une grande proportion des immunoglobulines (Ig), donne une image de la reponse immunitaire. L’allure normale de cette zone est une repartition gaussienne des immunoglobulines, correspondant a une synthese polyclonale des Ig. D’autres aspects peuvent etre observes, restriction d’heterogeneite, oligoclonalite et monoclonalite. La restriction d’heterogeneite est l’aspect le plus difficile a interpreter, faut-il identifier les Ig ? Faut-il controler regulierement cet aspect ? Il apparait que dans certains cas, discuter du contexte clinique avec le medecin soit essentiel. Cet article aborde la problematique de la definition, de la perception des aspects de restriction d’hetero-geneite et de leur interpretation, illustree par des exemples de contextes cliniques concrets.