Sindrome de hiperestimulação ovariana grave acompanhada de inseminação artificial, levando a quadro grave de insuficência cardiaca congestiva

Relatamos o caso de uma sindrome de hiperestimulacao ovariana grave e procuramos fazer uma pequena revisao sobre o tema. A sindrome de hiperestimulacao ovariana e uma condicao que leva a uma serie de complicacoes causadas pela estimulacao dos ovarios a partir do uso de gonadotrofina corionica humana, com a finalidade de produzir a ovulacao, no caso, em uma paciente que se submeteu a uma inseminacao artificial. Embora a sua fisiopatologia nao seja totalmente conhecida, tudo indica que essa sindrome esteja diretamente relacionada a administracao de gonadotrofinas que desncadeiam um aumento significativo de estrogenio circulante, que por sua vez desencadeia uma sindrome efemigenica grave. Os niveis plasmaticos muito elevados de estrogenio causam um aumento na permeabilidade capilar, levando a uma perda de liquido e proteinas do compartimento intravascular. O relato e sobre uma pacienet de 21 ano, com sindrome de hiperestimulacao ovariana grave, com manifestacoes clinicas de insuficiencia cardiaca e respiratorias agudas, associadas a importante sindrome edemigenica, que se manifestaram 15 dias apos a administracao da gonadotrofina e aprocedimento de inseminacao artificial. A paciente ficou internada 12 dias por conta de derrame pleural, pericardico e ascite volumosa. Foi tratada principalmente com diuretico e albumina. Foi submetida a duas toracocenteses e teve alta hospitalar em condicoes clincias excelentes. Uma semana apos a alta, ou seja, vinte dias do inicio do quadro, ambulatorialmente, observa-se total remissao da sindrome. A paciente teve otica evolucao, embora estivesse gravida