PP1 - Détersion mécanique des plaies de pied diabétique : création d’un film pour former les infirmières d’HAD et libérales

Introduction Notre centre de cicatrisation ambulatoire accueille 200 nouveaux patients diabetiques par an pour plaie de pied (1220 pansements/an). Pour une cicatrisation optimum, ces plaies necessitent une detersion mecanique quasi quotidienne. Les infirmieres de ville ne sont pas toutes formees a ces pratiques ce qui peut freiner l’evolution de ces plaies. Nous avons donc decide de realiser un film educatif et de l’inserer dans une formation specifique ciblee sur la prise en charge du pied diabetique. Patients et methodes Un film a ete realise concernant les soins des plaies de pied diabetique. Une IDE du service a ete filme pendant la realisation de soins de pied. Les sequences privilegiees sont: la preparation du materiel, les procedures d’asepsie, mais surtout la detersion mecanique a la curette et ou au bistouri, la pose des pansements (decoupage). Les sequences concernant les differents types de plaies a differents stades evolutifs sont en cours de tournage. Ce film a visee educative et formative a ete realise par l’equipe audiovisuelle de l’APHP en collaboration avec le service de diabetologie. Il s’adresse aux IDE a domicile et de l’HAD, mais peut aussi etre utilise pour la formation des etudiants en soins et des nouveaux soignant du service. Resultats Depuis septembre 2010, ce film insere dans une formation theorique et pratique sous forme d’ateliers, est utilise pour la formation des IDE d’HAD de l’APHP, soit 20 personnes formees en 2010. Pour l’annee 2011, 2 formations sont deja programmees pour former 40 IDE du reseau Paris Diabete. Conclusion La diffusion de ce film couple a une formation ciblee sur le pied diabetique doit permettre une meilleure collaboration et synchronisation des soignants pour la prise en charge des soins de pieds diabetiques a domicile et limiter le nombre des complications type osteites et amputations.