Influye la experiencia del operador en la rentabilidad de la broncoscopia en el diagnóstico de lesiones pulmonares focales malignas

Resumen Introduccion La fibrobroncoscopia (FB) es una tecnica de gran utilidad en el diagnostico del nodulo pulmonar solitario (NPS) y de las masas pulmonares. La rentabilidad de la biopsia transbronquial (BTB) es variable y depende de distintos factores como la experiencia del operador. El objetivo del estudio fue determinar la rentabilidad de la BTB en el diagnostico de la lesion pulmonar focal (LPF) maligna coincidiendo con la incorporacion de dos nuevos medicos en nuestra Unidad sin experiencia previa en esta tecnica, comparando los resultados con los datos previos de nuestro centro. Material y metodos Se considero LPF toda lesion pulmonar intraparenquimatosa bien circunscrita, rodeada de tejido pulmonar normal. Se incluyeron los pacientes remitidos desde febrero de 2008 a agosto de 2009 por una LPF (sin lesion endobronquial visible) y diagnostico definitivo de malignidad. Se estudiaron 85 pacientes. Resultados La rentabilidad diagnostica de la BTB fue 0,55. La rentabilidad de la BTB fue mayor en lesiones > 2 cm (≤ 2 cm frente a > 2 cm; 0,38 frente a 0,62; p = 0,02) pero no hubo diferencias segun la localizacion (central frente a periferica; 0,67 frente a 0,54; p = 0,16). La rentabilidad previa era de 0,76; sin diferencias segun el tamano (≤ 2 cm frente a > 2 cm; 0,72 frente a 0,78; p = 0,48), ni la localizacion (central frente a periferica; 0,83 frente a 0,74; p = 0,39). Conclusion La experiencia del broncoscopista influye en la rentabilidad diagnostica de la BTB en LPF malignas.