[Pelviscopy: a good solution].

Alors que les techniques laparoscopiques sont toujours en evaluation en urologie, l'abord transperitoneal utilise initialement est progressivement remplace par l'approche retroperitoneale beaucoup plus simple. Si la faisabilite de ces nouvelles techniques est maintenant bien prouvee, elles restent de realisation delicate. Une longue periode d'entrainement est souvent necessaire pour maitriser la securite et la duree operatoire de ces interventions. Les auteurs presentent une technique differente qui utilise un speculum vaginal modifie ainsi qu'un optique de coelioscopie place entre les deux valves du speculum permettant une bonne visualisation et une exposition du champ operatoire. De nombreuses interventions retroperitoneales peuvent etre pratiquees par cette technique de pelviscopie video-assistee telles que les nephrectomies, les pyeloplasties, les lymphadenectomies pelviennes... Cette technique de chirurgie video-assistee est un compromis interessant entre la chirurgie conventionnelle et la laparoscopie. Elle associe la simplicite et la securite a un traumatisme minimal des tissus, permettant une convalescence postoperatoire beaucoup plus courte.