ChronickĂŠ srdeÄnĂ­ selhĂĄnĂ­ - dopad onemocnÄnĂ­ na pacienty a zdravotnĂ­ systĂŠm v ÄeskĂŠ republice: retrospektivnĂ­ analĂ˝za typu cost-of-illness

Kontext: PoAet pacientĹŻ se srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m trvale narĹŻstĂĄ a s tĂ­m souvisĂ­ i nĂĄrĹŻst nĂĄkladĹŻ na jejich lĂSAbu. TĂSmA›Ĺ™ 70 % nĂĄkladĹŻ spojenĂ˝ch s lĂSAbou srdeAnĂ­ho selhĂĄnĂ­ představujĂ­ přímĂS medicĂ­nskĂS nĂĄklady a z toho 70-80 % je spotřebovĂĄno na hospitalizaAnĂ­ lĂSAbu. CĂ­lem prĂĄce je popsat nĂĄklady na veĹĄkerou hospitalizaAnĂ­ pĂSAi pacientĹŻ s chronickĂ˝m srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m z pohledu zdravotnĂ­ho systĂSmu v AŒR.Metodika: RetrospektivnĂ­ analĂ˝zou bylo vyhodnoceno 1 274 konsekutivnĂ­ch pacientĹŻ propuĹĄtA›nĂ˝ch ve stabilnĂ­m stavu z nemocnice, kde byli v letech 2006-2012 hospitalizovĂĄni pro akutnĂ­ srdeAnĂ­ selhĂĄnĂ­. Byly zaznamenĂĄny veĹĄkerĂS hospitalizace a mortalita bA›hem dvouroAnĂ­ho sledovĂĄnĂ­. VĂ˝poAet nĂĄkladĹŻ na hospitalizaci byl realizovĂĄn jako souAin relativnĂ­ vĂĄhy pro danou diagnĂlzu dle DRG AĂ­selnĂ­ku a zĂĄkladnĂ­ sazby (28 898 KA v roce 2013).VĂ˝sledky: Na konci dvouletĂSho obdobĂ­ bylo zaznamenĂĄno celkem 1 511 vĹĄech hospitalizacĂ­. Bez jakĂSkoliv hospitalizace přeŞívalo 31,8 % pacientĹŻ, s hospitalizacĂ­ z jakĂSkoliv příAiny přeŞívalo 32,1 % pacientĹŻ. ZbĂ˝vajĂ­cĂ­ch 36,1 % pacientĹŻ zemřelo. AkutnĂ­ srdeAnĂ­ selhĂĄnĂ­ bylo dĹŻvodem hospitalizace u 31,2 % ze vĹĄech případĹŻ. PrĹŻmA›rnĂS nĂĄklady na veĹĄkerĂS hospitalizace Ainily po dvou letech 85,4 tis. KA/pacienta, nĂĄklady na rehospitalizace pro akutnĂ­ srdeAnĂ­ selhĂĄnĂ­ Ainily 31,3 tis. KA/pacienta. V prvnĂ­m roce pro propuĹĄtA›nĂ­ jsou celkovĂS nĂĄklady na hospitalizace z jakĂSkoliv příAiny vyĹĄĹĄĂ­ ve srovnĂĄnĂ­ s rokem druhĂ˝m (58 528 KA/rok a 23 082 KA/rok). Vzhledem k odhadovanĂSmu celkovĂSmu poAtu pacientĹŻ s chronickĂ˝m srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m v AŒR dle dat Ústavu zdravotnickĂ˝ch informacĂ­ a statistiky (ÚZIS) AŒR (230 000 pacientĹŻ) lze odhadovat nĂĄklady na veĹĄkerou hospitalizaAnĂ­ pĂSAi pacientĹŻ s chronickĂ˝m srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m na 7,98 mld. KA/rok.ZĂĄvA›r: Dle dat z reĂĄlnĂS klinickĂS praxe jsou pacienti s chronickĂ˝m srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m po propuĹĄtA›nĂ­ z nemocnice pro akutnĂ­ srdeAnĂ­ selhĂĄnĂ­ ve vysokĂSm riziku ĂsmrtĂ­ a/nebo dalĹĄĂ­ hospitalizace. PrĹŻmA›rnĂS roAnĂ­ nĂĄklady na celkovou hospitalizaAnĂ­ pĂSAi u pacientĹŻ se srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m AinĂ­ v prvnĂ­m a druhĂSm roce po propuĹĄtA›nĂ­ 58,5 tis. KA, resp. 23,1 tis. KA. Lze tak odhadovat, Ĺže nĂĄklady na veĹĄkerou hospitalizaAnĂ­ pĂSAi pacientĹŻ s chronickĂ˝m srdeAnĂ­m selhĂĄnĂ­m AinĂ­ přibliĹžnA› 7,7 % z celkovĂ˝ch nĂĄkladĹŻ zdravotnĂ­ch pojiĹĄĹĽoven na hospitalizace, a 2,7 % ze vĹĄech nĂĄkladĹŻ na zdravotnĂ­ pĂSAi v AŒR.