Rektumkarzinom 16 Monate nach „unauffälliger“ Koloskopie – übersehen oder de novo?

Bei einer 54-jahrigen Patientin mit peranaler Blutung war die initiale Koloskopie, von einem partiellen Schleimhautprolaps abgesehen, unauffallig. Nach mehrfacher Gummibandligatur und Sklerotherapie sistierte die Blutung zunachst. 16 Monate spater, als wegen einer Rezidivblutung, eine erneute Koloskopie durchgefuhrt wurde, fand sich in 10 cm Hohe ein lumenstenosierend wachsendes, nicht mehr mit dem Instrument passierbares fortgeschrittenes Rektumkarzinom, das bei den vorausgegangenen Untersuchungen offensichtlich ubersehen worden war. Ein de-novo-Karzinom erscheint wenig wahrscheinlich.