Les infections urinaires chez les patients insuffisants rénaux chroniques hospitalisés au service de néphrologie: profil bactériologique et facteurs de risque

L'infection urinaire chez l'insuffisant renal est frequente et particuliere dans sa prise en charge diagnostique et therapeutique. L'objectif de notre etude est de determiner le profil bacteriologique et d’etudier les facteurs de risque des infections urinaires chez le patient insuffisant renal chronique en milieu de nephrologie. Etude prospective debutee en Septembre 2012 menee au service de nephrologie a l'hopital regional d'Oujda de l'oriental Marocain. Ont ete inclus tous les patients hospitalises en nephrologie avec une infection urinaire documentee. Nous avons analyse les donnees demographiques, cliniques, biologiques, et therapeutiques de nos patients a l'admission et au cours de leurs hospitalisations. 48 episodes d'infections urinaires chez 43 patients ont ete colliges dont 3 enfants. L'incidence de l'infection urinaire dans notre etude etait de 4,65%. La mediane d’âge etait de 53 (32-66) annees. 60,4% etaient de sexe feminin. Le germe isole etait un Escheria Coli dans 58,3% et un Klebsiella dans 29,2%. Le germe isole etait resistant a l'amoxicilline-acide clavulanique dans 83% des cas. L'antibiotique prescris en premiere intention chez nos patients etait une cephalosporine de 3 eme generation dans 50%. L’evolution chez nos patients etait favorable dans 89,6% des cas. 33,3% avaient presente un sepsis et on a note le deces dans 10,4% des cas. Les infections urinaires chez l'insuffisant renal chronique reste tres grave vu leur lourde morbi-mortalie d'ou l'interet d'un depistage precoce chez cette population. Un usage raisonne des antibiotiques est necessaire afin de prevenir l'extension des resistances bacteriennes.