Validation externe d’un simulateur de biopsies prostatiques

Objectifs La simulation chirurgicale s’impose comme une option permettant l’apprentissage a une technique chirurgicale tout en diminuant l’impact de la courbe d’apprentissage sur le patient. Le simulateur Biopsym propose un environnement pedagogique complet pour l’apprentissage du geste de biopsie prostatique. Nous presentons ici les resultats de la validation externe de ce simulateur, conduite aupres d’internes en urologie recrutes a l’occasion d’une journee de formation regionale. Methodes Des internes de 4 services universitaires d’urologie de la region Auvergne-Rhone-Alpes, n’ayant pas pris part aux precedentes etudes de validation du simulateur, ont ete inclus. Apres une courte presentation et une etape d’initiation standardisee, les internes realisaient une procedure de 12 biopsies randomisees simulees, puis remplissaient un questionnaire recueillant leurs attentes et l’evaluation du simulateur Biopsym. Le nombre de biopsies atteignant chaque secteur prostatique, le score total donne par le simulateur et la duree de la procedure simulee etaient recueillis. Resultats Vingt-trois internes ont ete inclus. L’apport global pour la formation (/100) etait evalue a une mediane de 100 (ecart interquartile 83-100), le realisme global de la procedure a 80 (69-89). Le pourcentage median de biopsies atteignant la zone visee etait de 66,7 % (62-75). Le score median attribue par le simulateur etait de 50 % (37-60). La difference pour ces deux scores selon l’existence ou non d’une experience prealable des biopsies prostatiques n’etait pas statistiquement significative. La duree mediane d’une procedure etait de 4 :58(minutes :secondes) (3 :49–6 :00). Les internes plus experimentes etaient plus rapides que les internes non ou peu experimentes 3 :53s (3 :39–4 :56) vs 5 :10 (4 :59–7 :10), p = 0,01 ( Fig. 1 , Fig. 2 ). Conclusion Cette etude de validation externe confirme une forte acceptation du simulateur par ses utilisateurs cibles. A notre connaissance, le simulateur Biopsym est le seul simulateur de biopsies prostatiques ayant fait la preuve de sa validite en dehors du centre a l’origine de son developpement.