ストロンチウム-89による多発性骨転移の治療─新しくはじめる施設へ

有痛性の多発性骨転移に対して，放射性医薬品であるストロンチウム-89（89Sr）は高い除痛効果が報告されている．本剤はすでに海外42カ国で使用されていたが，わが国でも2007年10月に承認され，保険診療として使用可能となった．89Srは体内でCa代謝と類似した動態を示し，Ca代謝が亢進した骨転移部位に選択的に集積し，正常骨髄での吸収線量は転移部位の約1／10である．物理学的半減期は50．5日，純β線放出核種で，β線の最大エネルギーは1．49 MeV（100％），組織中の飛程は平均2．4 mm（最大8 mm）であるため，放射線はほとんど自己吸収され周囲の人への影響は少ない．骨転移例が増加していることから，本剤への期待は大きい．今後のわが国で本治療を開始する医師および施設に対して，89Sr治療の概略と使用上の留意点について報告する．