El salbutamol mejora la contractilidad diafragmática en la obstrucción crónica de la vía aérea

Resumen Introduccion Las enfermedades con obstruccion cronica de la via aerea, como la enfermedad pulmonar obstructiva cronica, asocian alteraciones funcionales de los musculos respiratorios. Los agonistas adrenergicos β 2 mejoran la fuerza muscular en condiciones fisiologicas y patologicas. Nuestro objetivo ha sido estudiar los efectos del salbutamol sobre la contractilidad diafragmatica en un modelo animal de obstruccion cronica de la via aerea lograda por obstruccion traqueal (OT) extrinseca. Materiales y metodos Se aleatorizaron 24 ratas Sprague-Dawley en 4 grupos: a) control; b) OT; c) OT+salbutamol agudo, y d) OT+salbutamol cronico. Se estudiaron los gases sanguineos, el equilibrio acido-base y la fuerza diafragmatica in vitro, a traves de las siguientes medidas: tension maxima (T max ), tiempo de contraccion (TC), velocidad de contraccion (dT/dt max ), tiempo de relajacion media (TR 1/2 ), velocidad de relajacion (−dT/dt max ) y curvas fuerza-frecuencia. Resultados Los 3 grupos sometidos a OT presentaron una disminucion significativa del pH y un incremento de la presion arterial de anhidrido carbonico y del bicarbonato en sangre arterial (p max , de dT/dt max y de la curva fuerza-frecuencia en comparacion con los otros grupos (p max fue mayor en el grupo OT+salbutamol cronico comparado con el grupo OT (p max fueron: control, 6,46±0,90 N/cm 2 ; OT, 3,28±0,55 N/cm 2 ; OT+salbutamol agudo, 6,18±0,71 N/cm 2 ; OT+salbutamol cronico, 7,09±0,59 N/cm 2 . Conclusiones La disfuncion diafragmatica asociada a obstruccion cronica de la via aerea mejora con salbutamol administrado tanto en forma aguda como cronica. Los mecanismos involucrados en la disfuncion muscular deben analizarse mas profundamente.