Indicadores de calidad en el tratamiento de pacientes con depresión, trastorno bipolar o esquizofrenia. Estudio de consenso

Resumen Objetivo Identificar, para el conjunto de la red asistencial en salud mental en Espana, un conjunto de indicadores para monitorizar la calidad asistencial en esquizofrenia, depresion mayor y trastorno bipolar. Material y metodo Estudio basado en el consenso de especialistas en psiquiatria (6 en comite de direccion y un panel de 43 psiquiatras de la sanidad publica). Tras revisar la literatura se elaboro una propuesta inicial de 44 indicadores para depresion mayor, 42 para esquizofrenia y 58 para trastorno bipolar que, mediante estudio Delphi, fue analizada por los expertos. La valoracion de estos indicadores en sucesivas rondas permitio descartar aquellos con menor grado de consenso. Se consideraron factibilidad, sensibilidad y relevancia clinica. El estudio fue realizado entre los meses de julio de 2015 y marzo de 2016. Resultados Se definieron por consenso 70 indicadores: 17 indicadores especificos de depresion mayor, 16 de esquizofrenia, 17 de trastorno bipolar y 20 comunes a las tres patologias. Entre estos indicadores se incluyeron medidas relativas a adecuacion de los ingresos, seguridad del paciente, reagudizacion, contencion mecanica, conducta suicida, programas psicoeducativos, adherencia terapeutica, mortalidad y salud fisica. Conclusiones Este conjunto de indicadores permite monitorizar la calidad en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia, depresion o trastorno bipolar. Cada dispositivo asistencial puede, a partir de esta propuesta, elaborar un cuadro de mando integral ajustado a sus prioridades y objetivos asistenciales.