Étude épidémio-clinique de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique dans le service de néphrologie et d’hémodialyse du CHU du Point G

Objectifs Decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et la prise en charge de l’hyperparathyroidie secondaire a l’insuffisance renale chronique. Methodes Etude descriptive retrospective de 12 mois chez les patients hospitalises dans le service de nephrologie et d’hemodialyse du centre hospitalier universitaire du Point G. Tous les patients avaient realise un dosage de la parathormone. Resultats Quatre-vingt-treize (93) hyperparathyroidies secondaires sur 237 insuffisants renaux chroniques soit une frequence de 39,24 %. La tranche d’âge de 30–59 ans representait 45,2 % des cas ; l’âge moyen des patients etait de 42,23 ± 17,85 ans avec des extremes 11 et 76 ans, et un sex-ratio de 1,21. Au plan clinique : 81,7 % des patients etaient asymptomatiques, 7,5 % avaient une douleur osseuse, 5,3 % des douleurs musculaires et 2,6 % un prurit. L’etiologie de l’insuffisance renale etait la nephropathie hypertensive (97,8 %) et ischemique (2,1 %). Au plan biologique : la PTH1-84 etait superieure a 300 pg/mL (76,3 %) avec une moyenne a 436,11 ± 200 pg/mL et des extremes allant de 106 a 915 pg/mL, la calcemie etait inferieure a 2,1 mmol/L (77,4 %), la phosphoremie superieure a 1,78 mmol/L (91,4 %), la 1–25(OH)2D3 inferieur a 20 nmol/L (58,1 %), les phosphatases alcalines inferieures a 35 UI/L (72 %). Au plan therapeutique les molecules utilisees etaient : carbonate de calcium (17,2 %), vitamine D (12,9 %), association carbonate de calcium et vitamine D (68,8 %). Chez 69,9 % de nos patients, il n’a pas ete realisee de dialyse. Conclusion L’hyperparathyroidie est presente chez nos patients insuffisants renaux chroniques. Sa prise en charge a necessite une supplementation vitamino-calcique.