Ultrasonographically normal fetal heart

La verification systematique de la normalite de l'architecture cardiaque a l'echographie morphologique de premiere intention est indispensable pour depister un signe d'appel cardiaque. La qualite de l'examen demande une bonne connaissance du developpement et de l'anatomie du coeur foetal. Un examen complet etudiera les voies d'admission et les voies d'ejection : les voies d'admission sur la coupe 4 cavites ; les voies d'ejection par une etude statique et dynamique des gros vaisseaux, sur des coupes dans les plans axial et sagittal du foetus. Toute anomalie cardiaque indique un caryotype foetal apres un bilan morphologique complet. Le canal atrio-ventriculaire (CAV) pour la trisomie 21 et la communication interventriculaire (CIV) par malalignement, commune aux cardiopathies cono-troncales, sont un excellent signes d'appel chromosomique ou syndromique. D'autre part, on s'efforcera de diagnostiquer les cardiopathies dont la meconnaissance prenatale est redoutable : transposition simple des gros vaisseaux (TGV) ou retour veineux pulmonaire anormal total isole (RVPAT). Ces pathologies, comme les cardiopathies complexes isolees, feront l'objet d'un bilan cardiopediatrique evaluant au mieux pronostic et conduite a tenir.