Un effet indésirable rare de l’amiodarone : la neuropathie optique

Resume Introduction Le diagnostic d’œdeme papillaire bilateral implique une prise en charge en urgence afin de rechercher une hypertension intracrânienne et une neuropathie ischemique arteritique. Cependant, d’autres causes doivent egalement etre evoquees parmi lesquelles les medicaments. Trop souvent meconnus en raison de leur habituelle benignite, les effets indesirables ophtalmologiques medicamenteux, typiquement bilateraux, peuvent pourtant etre severes. Observation Une femme de 80 ans etait hospitalisee pour un œdeme papillaire bilateral predominant a gauche avec une acuite visuelle abaissee. Apres avoir ecarte une hypertension intracrânienne, une neuropathie optique ischemique arteritique, non arteritique et un œdeme papillaire bilateral inflammatoire, le diagnostic s’orientait vers une neuropathie optique secondaire a l’amiodarone. Conclusion La neuropathie optique œdemateuse bilaterale est un effet indesirable avere de l’amiodarone, peu frequent mais a connaitre du fait du grand nombre de patients beneficiant de ce traitement.