Case report. Zeldzame cutane metastasering van urotheelcelcarcinoom twee jaar na cystectomie

Een 77-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek Dermatologie met een huidafwijking in de linkerlies. In 2016 onderging zij een robotgeassisteerde cystectomie met lymfeklierdissectie en werd een Brickerse deviatie aangelegd vanwege een pT3N1M0G3-urotheelcelcarcinoom (UCC). Postoperatief werd zij aanvullend bestraald, omdat er sprake was van een positief snijvlak. Na twee jaar follow-up presenteerde patiente zich met lymfoedeem in haar linkerbeen en een huidafwijking in de linkerlies. Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan eczeem, herpes zoster of metastasen van het eerdere UCC. Een huidbiopt bevestigde de diagnose cutane metastasen van UCC. Cutane metastasen van urogenitale tumoren komen zelden voor en hebben een slechte prognose. Bij een patient met een bekend UCC en nieuw ontstane huidafwijkingen dient een cutane metastase daarom in de differentiaaldiagnose te worden meegenomen. Als behandeling kan palliatieve therapie overwogen worden. In deze casus kreeg patiente chemotherapie.