A Case of Choriocarcinoma with Spontaneous Bleeding for Splenic Rupture

絨毛癌の転移による脾臓破裂の1例を経験したので報告する．症例は34歳の女性で，突然に発症した強い下腹痛を主訴に受診，妊娠反応は陽性であった．当初は，子宮外妊娠破裂による腹腔内出血の診断であった．腹部は膨満しており，ショック状態であった．腹部CTでは，上腹部から下腹部にかけて液体貯留を認めた．胸部CTでは両肺野に多発する結節影を認め，悪性腫瘍の転移を思わせた．止血のため開腹術を施行すると，絨毛癌の脾臓転移巣からの持続的な出血がみられ，後日，病理組織学的診断で絨毛癌であると判明した．脾臓摘出術を行い，術後経過は良好であった．まれではあるが，腹腔内出血の鑑別診断として，悪性腫瘍の脾臓転移があることを念頭におく必要があると思われる．