Medicamentos isentos de prescrição: perfil de consumo e os riscos tóxicos do paracetamol

Os Medicamentos Isentos de Prescricao (MIPs) representam uma parcela importante na farmacoterapia mundial para tratamento de doencas e sintomas menores. Intoxicacoes relacionadas aos MIPs sao frequentes e relevantes. Dentre os MIPs, destaca-se o paracetamol, um dos farmacos mais consumidos, sendo hepatotoxico em sobredosagens. Este estudo objetivou enfocar o risco toxico do paracetamol isoladamente ou em associacao com outros farmacos, consistindo em uma analise teorica, tipo revisao narrativa, utilizando as bases de dados SciELO, Bireme e PubMed e fontes como Lilacs, Medline, Microsoft e Google Academic, alem de informacoes de sites de instituicoes oficiais e repositorios. Observou-se que analgesicos, antitermicos e anti-inflamatorios nao-esteroidais (AINES), representam as classes mais consumidas no Brasil, destacando-se paracetamol, dipirona e acido acetilsalicilico. Nas intoxicacoes por MIPs, assim como naquelas causadas por associacoes medicamentosas, os analgesicos e AINES predominam; o paracetamol destaca-se com indices superiores a 70%. Os mecanismos toxicos do paracetamol envolvem geracao de metabolito toxico, disfuncao mitocondrial e alteracao da imunidade inata, acarretando comprometimento hepatico, com manifestacoes clinicas variando de assintomaticas a sintomaticas, agravadas por fatores de risco como uso de alcool, desnutricao, doencas, como dengue, e medicamentos em uso concomitante. Neste contexto, o farmaceutico desempenha relevante papel na monitorizacao e prevencao de intoxicacoes por paracetamol.