Étude de l’impact de la prise en charge de l’urticaire chronique : données initiales françaises de l’étude AWARE

2017 
Introduction Le fardeau de l’urticaire chronique (UC) et l’impact de la prise en charge therapeutique sur la qualite de vie (QdV) sont peu decrits. Nous rapportons les resultats de l’analyse intermediaire (donnees initiales) pour les centres francais de l’etude AWARE. Methodes Etude internationale observationnelle prospective, aupres de dermatologues hospitaliers, liberaux ou mixtes. Les patients inclus devaient avoir une UC depuis au moins 2 mois et etre resistants a un traitement antihistaminique (AH1). Les donnees suivantes ont ete recueillies : echelle visuelle analogique (EVA de 0 a 10) de satisfaction au traitement, indice dermatologique de qualite de vie (DLQI, 0 a 30), indice d’impact sur la productivite au travail (WPAI, 0 a 100), test de controle de l’urticaire (UCT, 0 a 16, la valeur maximale correspondant a un controle total de l’UC). Resultats L’etude a recrute 94 patients (71 % de femmes, âge moyen 48 ans) en France dans 25 centres. Les taux d’UC spontanee, inductible ou d’association des 2 etaient respectivement 50 %, 10 % et 40 %. Au cours de l’evolution de la maladie, 81 % des patients avaient consulte un medecin generaliste pour UC (8,1 consultations en moyenne), 25 % avaient suivi une consultation specialisee et 25 % avait ete admis aux urgences. Les traitements au cours des 12 derniers mois (44 % des patients) incluaient en majorite les AH1 (40 %), prednisolone (10 %), omalizumab (1 %). La plupart (89 %) des patients avaient un score UCT  Discussion Le controle insuffisant de l’UC (89 %), le faible recours aux consultations specialisees (25 %) et l’absence frequente de traitement (56 %), temoignent de l’errance des patients. La principale limitation de ces donnees est leur caractere retrospectif, reposant, en partie, sur la memoire des patients. Conclusion Les resultats initiaux des patients francais de l’etude AWARE montrent une alteration de la QdV et une insatisfaction au traitement de l’UC. Les resultats finaux devraient aider a mieux comprendre et ameliorer la prise en charge therapeutique.
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