NONFONKSİYONE ADRENAL İNSİDENTALOMALARDA İNSULİN REZİSTANSI VE YENİ İNFLAMATUAR BELİRTEÇLER

Amac : Son donemlerde, nonfonksiyone adrenal insidentaloma (NFAI) saptanma sikliginin artmasi ve bu kitlelerin henuz rutin metodlarla olculemeyen bazi aktif metabolitleri salgiladigina dair ciddi kuskular uyandirmasi sebebiyle, bu calismada NFAI’li hastalarda yeni inflamatuvar belirtecler olan ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dagilim genisligi (PDW), notrofil/lenfosit orani (N/L), platelet/lenfosit (P/L) orani ile insulin resistansi iliskisinin belirlenmesi amaclanmistir. Gerec ve Yontemler : Calismaya Endokrinoloji poliklinigine basvuran ve NFAI tanisi konan 60 hasta ve herhangi bir nedenle cekilen ust abdomen bilgisayarli tomografi (BT)’de adrenal kitlesi olmayan ve herhangi baska patolojiye rastlanmayan 60 saglikli kontrol grubu dahil edildi. Bulgular : Kontrol grubu ile fonksiyonel olmayan adrenal insidentaloma hastalari arasinda cinsiyet, yas, antropometrik olcumler, aclik plazma glukozu ve lipid profili acisindan anlamli fark yoktu. Ortalama MPV, PDW, N/L orani, P/L orani karsilastirildiginda NFAI’li hastalarda saglikli kontrol grubuna gore istatistiksel anlamli fark bulunamadi. NFAI hastalari, saglikli kontrol grubundan daha yuksek aclik insulin seviyesine (p=0.016) ve HOMA-IR duzeylerine sahipti (p=0.01). HOMA-IR ile MPV, PDW, N/L orani ve P/L orani arasinda hicbiri ile korelasyon saptanmadi. Sonuc : NFAI hastalarda MPV, N/L, P/L oranlari gibi yeni ateroskleroz ve subklinik inflamatuvar markerlarda degisiklik olmadigini gosterdik. Insulin direnci NFAI hastalarinda kontrol grubuna gore daha sik gozlenmektedir ve bu acidan hastalarin yakin takibi gerekmektedir. Bu hastalardaki insulin direncinin fizyopatolojisini aciklayacak daha ileri prospektif calismalara ihtiyac vardir.