Mesure par OCT de l’impact d’une capsulotomie au laser Nd:YAG sur l’épaisseur maculaire

Resume Introduction L’opacification capsulaire complique la chirurgie de la cataracte par extraction extracapsulaire. Le traitement de cette complication est la capsulotomie posterieure au laser YAG. L’œdeme maculaire cystoide est une complication rare, mais preoccupante de ce traitement. L’objectif de cette etude est de mesurer et comparer l’epaisseur foveolaire avant et apres capsulotomie dans le but de clarifier sa physiopathologie. Methode Etude prospective monocentrique chez des patients traites par capsulotomie au laser YAG entre mai 2008 et novembre 2009. Le protocole therapeutique apres laser etait le meme dans tous les cas (acetazolamide, apraclonidine et rimexolone). Pour chaque patient, l’acuite visuelle, le tonus oculaire et la mesure par OCT (OCT 3 de Zeiss) de l’epaisseur foveolaire etaient notes avant YAG (j0), a j7, a j30 et a j90 apres YAG, ainsi que le nombre d’impacts realises pour la capsulotomie et la puissance delivree. Un test de Student a ete utilise pour l’etude statistique. Un «  p  » inferieur a 0,05 etait considere comme significatif. Resultats Trente yeux de 26 patients sont inclus dans l’etude. Les patients sont âges en moyenne de 73,3 ± 10,4 ans. L’epaisseur maculaire centrale moyenne est de 209 ± 26 μm avant capsulotomie, de 213 ± 23 μm a j7, 204 ± 19 μm a j30, 213 ± 23 μm a j90, apres capsulotomie. Les differences observees ne sont pas statistiquement significatives ( p  > 0,05). Nous ne retrouvons aucune complication sur ce petit echantillon. Conclusion Dans notre etude, nous n’avons pas mis en evidence d’epaississement maculaire significatif apres capsulotomie posterieure au laser Nd:YAG.