Evaluación de dos métodos rápidos para la determinación de microalbuminuria y de la relación albúmina/creatinina en orina

Objetivo La deteccion de microalbuminuria esta justificada desde el punto de vista coste-beneficio en aquellos pacientes que presentan riesgo de desarrollar una lesion renal, en una etapa en la cual el proceso es aun reversible. En este estudio se evaluan los analizadores DCA 2000 y Clinitek 50 (Bayer O) que determinan simultaneamente albumina y creatinina en orina para adoptarlos como metodos rapidos para la deteccion de microalbuminuria. Metodos Se analizaron 127 muestras de orina de pacientes pediatricos con diferentes enfermedades. Se determinaron la albumina, la creatinina y la relacion albumina/creatinina en el analizador DCA 2000 y con las tiras Clinitek-microalbuminuria leidas en el analizador Clinitek 50, y se los comparo con los metodos utilizados habitualmente en el laboratorio. Resultados El coeficiente de correlacion entre albumina por nefelometria frente a DCA 2000 fue de 0,914, para creatinina por el metodo de Jaffe frente DCA 2000 de 0,970 y para la relacion albumina/creatinina calculada frente a DCA 2000 de 0,839. Considerando una concentracion de albumina de 30 mg/l como valor de corte para considerar una muestra como patologica, la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos positivo y negativo para la deteccion de microalbuminuria en el DCA 2000 fueron de 100, 93, 84 y 100 %; y para el Clinitek 50 de 91,7, 86, 55 y 98 %, respectivamente. El analisis de las curvas ROC mostro una mayor utilidad diagnostica del DCA 2000 para la deteccion de microalbuminuria. Conclusiones El analizador DCA 2000 muestra una buena correlacion para albumina y creatinina cuando se los compara con los metodos considerados de referencia, siendo la obtencion inmediata de los resultados una ventaja importante. Las tiras Clinitek-microalbuminuria representan un metodo semicuantitativo, sencillo y de bajo coste para ser utilizado como prueba tamiz para la deteccion de microalbuminuria, no siendo util para el seguimiento.