La noyade chez l’enfant, le point de vue du pneumologue

Resume La noyade est un probleme de sante publique dans le Monde ayant conduit l’OMS a la mise en place de mesures preventives a l’echelle collective et individuelle. Il s’agit de la 3e cause de deces accidentel dans le monde, concernant aussi bien les pays dits en voie de developpement que les pays industrialises. En France, la forte augmentation des victimes de noyade, durant l’ete 2018, a concerne principalement les enfants âges de moins de 6 ans, avec 332 victimes sur les 2255 noyes. Parmi eux, 51 enfants sont decedes, majoritairement en piscine privee. La noyade est une insuffisance respiratoire, resultat de la submersion ou de l’immersion en milieu liquide. Ce processus ininterrompu conduit a l’arret cardiorespiratoire et au deces en l’absence de secours de la victime. En cas de sauvetage, la victime peut survivre avec ou sans sequelles. Les notions mediatiques de « noyade seche » n’ont pas leur place dans la litterature medicale. Le peu de recommandations recentes a conduit Szpilman a proposer une classification selon la severite de la noyade, ainsi qu’une prise en charge. Les complications principales de la noyade restent respiratoires (pneumopathies d’inhalation) et neurologiques (anoxie cerebrale), fonction notamment de l’âge de la victime, de la duree d’immersion et du milieu de baignade.