間質性肺炎の合併症：肺がん・肺高血圧症

・間質性肺炎（IP）は肺がんのリスク因子である．・IP 合併肺がんの術後急性増悪の発症率は9.3％，死亡率は43.9％であった．・ IP 合併進行肺がんの化学療法として，非小細胞肺がんではcarboplatin＋paclitaxel療法，小細胞肺がんではプラチナ製剤＋etoposide 療法が広く行われている．・IP は，ときに肺高血圧症（PH）を合併し，独立した予後不良因子となる．・ 肺疾患の程度に比して呼吸状態が悪く，拡散能が低下している症例ではPH の合併を疑い，心エコー検査や右心カテーテル検査を行う必要がある．・ IP に合併したPH に対して有効性の証明された治療法は少ないが，近年薬物療法による知見が蓄積されつつあり，専門施設での治療が望まれる．