Anticorps antiphospholipides et pertes fœtales : étude rétrospective de 146 cas

Les anticorps antiphospholipides ont ete associes a des thromboses arterielles et veineuses et a des avortements repetes. Cependant, la prevalence de ces anticorps chez les femmes avec des avortements recurrents a ete variablement estimee dans la litterature. Afin d‘apporter des donnees quantitatives avec des criteres plus restrictifs et de discuter l‘origine des variabilites, nous avons effectue la recherche des anticorps antiphospholipides chez 146 patientes qui ont eu au moins deux pertes fœtales consecutives et chez 99 femmes ayant eu des grossesses normales. Les anticorps antiphospholipides (anticoagulant de type lupique ou anticorps anticardiolipine a 20 unites IgG ou plus) ont ete trouves chez 45 % des femmes avec pertes de grossesses et chez 9 % des temoins (p < 0,001). Le type de pertes fœtales a ete etudie en fonction des trimestres de grossesse ; 68 % des patientes avec anticorps antiphospholipides ont eu au moins une perte fœtale au second ou au troisieme trimestre par rapport a 45 % chez les patientes qui n‘ont pas ces anticorps (p < 0,01). Les criteres de recherche des anticorps antiphospholipides doivent etre plus restrictifs et un consensus sur les definitions des pertes fœtales est necessaire afin d‘obtenir des etudes plus homogenes et de permettre une meilleure comparaison des protocoles therapeutiques.