Cystic dilatation of the common bile duct in adults: report of five cases and review of literature

Os autores apresentam cinco casos de dilatacao cistica do ducto biliar comum do Tipo I (classificacao de Todani) em adultos, anteriormente nao relatados, num periodo de 25 anos no Servico de Cirurgia Geral de um Hospital Universitario, entre 16.057 operacoes, no periodo de 1974 e 1999. O diagnostico dos cistos foi realizado atraves de colangiografia operatoria (CO) no primeiro, por colangiografia transparietohepatica no segundo (CTPH) e por ultra-sonografia (US), colangiopancreatografia endoscopica retrograda (CPER) and colangiografia operatoria (CO), respectivamente, nos tres ultimos casos. Em um dos pacientes, foi detectado adenocarcinoma localizado na parede posterior do cisto, associado a metastases peritoniais. Os dois primeiros casos foram tratados atraves de derivacao cistoenterica, sendo nos tres ultimos realizada a excisao do cisto, seguida de hepaticojejunostomia em Y de Roux. Foram revisados classificacao, incidencia, etiologia, diagnostico, malignizacao e tratamento cirurgico da doenca cistica biliar (DCB), concluindo-se que a terapeutica cirurgica de escolha deve ser a resseccao, quando possivel, sobretudo devido ao risco significativo de malignizacao.