Intérêt de l'électrorétinogramme (ERG) dans la surveillance de la prise d'antipaludéens de synthèse (APS). Evolution de l'ERG après arrêt temporaire des APS

La prise de chloroquine et d'hydroxychloroquine (Plaquenil® et Nivaquine®) au long cours dans le traitement de nombreuses pathologies rhumatismales et dermatologiques presente une toxicite retinienne bien connue et necessite une surveillance ophtalmologique clinique et paraclinique rigoureuse comportant: vision des couleurs, champ visuel statique perifoveolaire, electroretinogramme (ERG), electro-oculogramme sensoriel et angiographie en fluorescence. Nous presentons 9 patients (3 hommes et 6 femmes, âges de 27 a 78 ans, moyenne 37 ans), sous Plaquenil® ou Nivaquine® au long cours et surveilles tous les 6 a 72 mois, ayant eu une atteinte infraclinique de l'ERG qui a regresse apres interruption pendant 2 a 7 mois de leur traitement par Plaquenil® ou Nivaquine®. Huit d'entre eux ont repris leur traitement sans incident ophtalmologique depuis. Nous insistons sur l'utilite de l'ERG dans le depistage precoce des atteintes retiniennes par le Plaquenil® et la Nivaquine®, sur la possibilite d'une reversibilite de cette atteinte fonctionnelle si le traitement est interrompu ainsi que sur la possibilite de reprise du traitement sous reserve d'une surveillance rigoureuse afin de prevenir l'apparition de la redoutable maculopathie chloroquinique