Fratura de parede anterior de seio frontal associada à fratura de teto orbitário tipo Blow-In: um relato de caso

As fraturas da parede anterior do seio frontal sao de competencia do cirurgiao bucomaxilofacial e representam de 5% a 15% de todas as fraturas osseas de face, podendo apresentar prevalencia de ate 1%, quando associada a porcao orbitaria do osso frontal. Sequelas como prejuizo estetico, limitacao da movimentacao ocular, proptose e infeccao podem ocorrer caso nao tratadas adequadamente. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de fratura da parede anterior do seio frontal associada a fratura tipo blow-in do teto orbitario. Paciente do sexo masculino, leucoderma, normorreativo, 21 anos, apresentou-se ao pronto socorro do hospital da Santa Casa de Aracatuba, apos acidente ciclistico. Ao exame fisico, evidenciava-se um ferimento corto-contuso em regiao superciliar esquerda, ja suturado, edema e equimose periorbitarios a esquerda. A palpacao, verificava-se degrau osseo em regiao supraorbitaria e frontal esquerdas. A acuidade visual apresentava-se preservada a mobilidade ocular restrita em supraversao e era perceptivel distopia leve do bulbo ocular esquerdo. As reconstrucoes da tomografia computadorizada de face sugeriam solucao de continuidade ossea em osso frontal esquerdo e deslocamento de fragmento osseo da margem supraorbitaria para o continente orbitario. O tratamento proposto e realizado foi a obtencao de acesso coronal para visualizacao adequada, e a reducao e fixacao dos fragmentos osseos viaveis do contorno supra-orbitario e reconstrucao com malha de titânio do teto orbitario e frontal. Ao pos-operatorio, foi verificada a normalidade dos movimentos oculares e do nivelamento pupilar. Em conclusao, o tratamento cirurgico, atraves de um acesso amplo e do uso de placas e malha de titânio, reestabeleceu a funcao e a estetica do paciente, mostrando-se viavel e nao apresentando intercorrencias.