Pressothérapie préventive précoce pour les greffes extensives au niveau facial chez l'enfant, retour aux méthodes classiques ? Une étude rétrospective sur huit cas

Resume Introduction La prise en charge des naevi geants faciaux necessite souvent une chirurgie d'exerese suivie de greffe de peau. Les resultats esthetiques et fonctionnels (cicatriciels) actuels sont variables. La physiotherapie incluant une pressotherapie preventive postoperatoire immediate pourrait ameliorer ces resultats et raccourcir la duree de la maturation cicatricielle. But Evaluation des resultats cicatriciels de la pressotherapie precoce apres exerese et greffe de peau des naevi geants faciaux. Patients et methodes Etude retrospective sur huit enfants entre un et neuf ans presentant des naevi faciaux congenitaux, et ayant beneficie d'une exerese suivie de reparation par greffe de peau totale. La physiotherapie adjuvante, representee par une pressotherapie continue au moyen d'un masque rigide ou elastique, etait debutee des decouverte de la greffe entre 7 et 20 jours. La duree de ce traitement etait fonction de la maturation cicatricielle. Etaient evalues la duree de maturation cicatricielle, le resultat de texture cicatricielle et le resultat esthetique par trois examinateurs. Resultats La duree de maturation cicatricielle definitive etait acquise entre 8 et 14 mois ; la qualite de la texture cicatricielle etait evaluee le plus souvent tres bonne par les examinateurs, le resultat esthetique etait evalue entre bon et moyen le plus souvent. Conclusion La physiotherapie adjuvante dans la prise en charge des greffes de peau totale au niveau de la face chez l'enfant parait une mesure indispensable. La pressotherapie precoce pourrait ainsi ameliorer le resultat fonctionnel et esthetique, accelerer la duree de maturation et faire de la greffe simple une methode de premiere intention. Des etudes prospectives futures pourraient s'annoncer prometteuses.