Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) con tratamiento hospitalario. Interés de la clínica y exámenes complementarios en la predicción de la etiología

Hemos estudiado de manera prospectiva a 162 pacientes con neumonias adquiridas en la comunidad (NAC) ingresados para tratamiento hospitalario, con el objetivo de conocer la rentabilidad de la clinica y los examenes complementarios para predecir la etiologia y asi pautar un tratamiento empirico mas adecuado. El comienzo agudo de los sintomas, la expectoracion purulenta, la auscultacion propia de la condensacion pulmonar, el dolor toracico pleuritico y la leucocitosis superior a 12.500/ml fueron variables estadisticamente significativas a la hora de delimitar entre neumonias de comportamiento tipico y atipico, siendo las dos ultimas las mas relevantes como demostro el analisis multivariante. Concluimos, de acuerdo con los resultados de este trabajo, que una historia clinica cuidadosa y un examen hematologico elemental siguen teniendo vigencia y no deben considerarse como “anacronicos” en el diagnostico diferencial de la NAC.