MUL+DO: índice multicomponente para el diagnóstico rápido de peritonitis en pacientes de diálisis peritoneal

Resumen La infeccion peritoneal es un problema frecuente que afecta negativamente a la supervivencia del paciente y de la tecnica. El inicio rapido del tratamiento de la infeccion peritoneal reduce las complicaciones. Se busca disenar un indice multicomponente (MUL+DO) para el diagnostico rapido y eficiente de infeccion peritoneal. Con ese objetivo, se crea una cohorte de construccion con muestras de efluente peritoneal que se analizaron con tiras Multistix ® 10 SG Siemens para la deteccion de leucocitos. Despues, se examino cada muestra segun el patron oro: numero de leucocitos, porcentaje de polimorfonucleares y cultivo microbiologico. Se construyo MUL+DO sumandole un punto a la escala cromatica modificada MULTISTIX [0-1-2-3] si el paciente reporta dolor. MUL+DO toma valores de 0 a 4. Posteriormente, se creo una cohorte de validacion del modelo. MUL+DO se aplico a cada muestra, determinandose tambien leucocitos y porcentaje de polimorfonucleares. La cohorte de construccion incluyo 134 muestras, 34 tenian infeccion (25,4% [17,6-33,1]). Las muestras con un valor MUL+DO >1, presentaron una sensibilidad y especificidad del 100%. La cohorte de validacion incluyo 100 muestras con 16 infecciones (16% [8,3-23,7]). En la cohorte de validacion asumiendo como positiva una muestra con un valor MUL+DO > 1, se obtuvo una sensibilidad del 100% y una especificidad del 95,2%. MUL+DO aplicado en la cohorte de construccion, mostro una separacion perfecta de las poblaciones positiva y negativa. Todos los pacientes positivos presentaron una puntuacion ≥2. En la cohorte de validacion, el indice MUL+DO presento una sensibilidad del 100% y una especificidad del 95,2%.