Utilidad de la separación magnética mediante columnas de anexina V en el procesado de muestras seminales para inseminación intrauterina

Resumen Los varones infertiles presentan una mayor proporcion de espermatozoides apoptoticos en el eyaculado, lo que puede provocar un impacto negativo en los resultados de las tecnicas de reproduccion asistida (TRA). Una adecuada seleccion espermatica que eliminara los espermatozoides apoptoticos podria mejorar los resultados. El objetivo del estudio es valorar si se puede mejorar las tasas de embarazo clinico y de nino nacido vivo en inseminacion intrauterina (IUI) a traves de la eliminacion de los espermatozoides apoptoticos de la muestra de semen mediante la combinacion de los gradientes de densidad (GD) y la tecnica Magnetic Activated Cell Sorting (MACS). Se realizo un estudio observacional prospectivo analitico de 566 ciclos de IUI realizados a 326 parejas, de junio de 2012 a marzo de 2014, en el Servicio de Medicina de la Reproduccion de Salud de la Mujer Dexeus comparando un grupo estudio (MACS) y un grupo control (no MACS). La preparacion de la muestra de semen en ambos grupos fue mediante GD, y en el grupo MACS la fraccion poscapacitacion fue procesada mediante las columnas de anexina V. Las tasas de embarazo y de nino nacido vivo obtenidas en el grupo MACS fueron del 16,2 y del 12,9%, respectivamente, versus el 17,7 y el 15,3% en el grupo no MACS, sin que existan diferencias estadisticamente significativas entre ellas. Nuestros resultados sugieren que en IUI el uso de MACS cuando no existe una indicacion clinica concreta no mejora los resultados de gestacion ni de nino nacido vivo. No puede descartarse la posible utilidad de las columnas de anexina V en otras tecnicas y/o para indicaciones especificas. Son necesarios estudios prospectivos aleatorizados para poder determinar la ventaja de aplicar la tecnica MACS en TRA.