Hematoma subcapsular hepático y hemofilia neonatal

Introduccion: el hematoma subcapsular hepatico sangrante se presenta cada vez menos en el recien nacido, debido al mejoramiento de la atencion prenatal y al seguimiento esmerado del trabajo de parto. La hemofilia es una enfermedad hemorragica hereditaria ligada al cromosoma X, en la cual se produce una alteracion en los genes que codifican para los factores de la coagulacion, factor VIII (hemofilia A) o del factor IX (hemofilia B), que trae como consecuencia una proteina alterada cuantitativa, cualitativa o ambas. Se manifiesta raramente en la etapa neonatal, y cuando ocurre, se presenta como formas clinicas graves. El diagnostico de la hemofilia se realiza por antecedentes familiares y manifestaciones clinicas, confirmandose con la dosificacion de factores, situacion clave que ofrece una ventana de oportunidad para que el medico de primer nivel de atencion establezca un diagnostico oportuno y eficiente. Presentacion del caso: se presenta cuadro clinico y ultrasonografico, de neonato con 6 dias de vida, al que se le consulta por palidez extrema y sindrome peritoneal, con antecedentes familiares de hemofilia sin diagnostico prenatal. Conclusiones: el diagnostico precoz del hematoma subcapsular hepatico sangrante, como complicacion de la hemofilia, permite iniciar tratamiento medico apropiado para las dos entidades, lo cual genera un impacto positivo en la salud del paciente y la familia, y reduce los riesgos de mortalidad.