Alteraciones funcionales e inflamatorias pulmonares inducidas por el oxígeno en sujetos sanos

Introduccion La oxigenoterapia ha sido utilizada como arma terapeutica en enfermos agudos y en enfermos cronicos desde principios de siglo. Por otra parte, el oxigeno (0i) es utilizado asiduamente en ciertas profesiones o deportes en sujetos que no presentan ningun tipo de patologia pulmonar. En el primer caso, y sobre todo en enfermos agudos, se utilizan concentraciones de O, entre el 50 y el 100 % a 1 atmosfera; estas concentraciones son potencialmente toxicas. En el segundo caso, las concentraciones de O; utilizadas son las normales; sin embargo, las presiones a las que trabajan estos individuos hacen que estas concentraciones sean potencialmente toxicas. La toxicidad pulmonar inducida por el 0i es conocida desde hace dos siglos. Desde que Lavoisier la describio por vez primera en 1772, diversos trabajos han estudiado la fisiopatologia de dichas alteraciones. Recientemente, mecanismos bioquimicos que envuelven la produccion celular de radicales libres de 0i han sido propuestos como fuente basica de la toxicidad por el O^'. Sin embargo, la gran mayoria de estudios sobre la toxicidad hiperoxica pulmonar se han realizado en pulmones o situaciones patologicas, sobre todo en sujetos afectos de sindrome de distres respiratorio del adulto 2 ' 6 . La mayoria de estos trabajos y los realizados en sujetos sanos, se han practicado a altas concentraciones de 0i y/o tras largas exposiciones. En esta revision vamos a intentar poner de manifiesto las diferentes alteraciones funcionales e inflamatorias, su fisiopatologia y su interrelacion en la toxicidad pulmonar inducida por altas concentraciones de 0i en sujetos sanos. En esta revision veremos la toxicidad en exposiciones normobaras, dejando las toxicidades hiperbaricas y las toxicidades en pulmones patologicos aparte.