Esofagite eosinofílica em idade pediátrica
2017
Introducao: A Esofagite Eosinofilica (EEo) e uma causa cada vez mais frequente de esofagite em criancas e adultos, que requer monitorizacao intensiva e tratamento para prevenir complicacoes. Objetivos: Rever a etiopatogenia, diagnostico, tratamento e seguimento da EEo em idade pediatrica. Desenvolvimento: A EEo pode afetar qualquer individuo em qualquer idade. Irritabilidade, recusa alimentar e atraso estaturo- ponderal sao carateristicas classicas que se apresentam na infância, enquanto que disfagia e impactacao de alimentos ocorrem sobretudo na crianca em idade escolar e adulto jovem. A endoscopia digestiva alta com biopsias de diferentes locais do esofago para pesquisa de eosinofilos e essencial para o diagnostico de EEo. O tratamento baseia-se em tres pilares principais: dieta de eviccao alimentar, farmacoterapia e dilatacao esofagica. O objetivo e a resposta sintomatica e histologica, com reducao do risco de lesao do esofago e melhoria da qualidade de vida. Em criancas, e mais recentemente em adultos, varios tipos de dieta de eviccao tem mostrado eficacia em reduzir a inflamacao eosinofilica. Em criancas mais velhas e adultos, preparacoes topicas de corticosteroides deglutidos tem sido frequentemente usadas. Conclusao: A EEo e uma patologia emergente com criterios de diagnostico e opcoes terapeuticas que demonstraram ser eficazes, sendo que o diagnostico precoce e importante para prevenir complicacoes. Ainda nao foram encontrados biomarcadores menos invasivos para o diagnostico e monitorizacao da EEo, tornando-se importante a colaboracao de uma equipa multidisciplinar.
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