双胆囊畸形伴胆囊癌胆管癌超声表现1例

患者女,58岁,因上腹不适半年,皮肤黄染1周入院.全身皮肤黏膜黄染,腹平坦,右上腹轻压痛,Murphy征阴性,无反跳痛及肌紧张,肠呜音存在.超声检查:肝形态、大小正常,实质回声均匀.肝内胆管、肝总管及胆总管扩张,肝内胆管与门静脉呈平行管征,其内径与相对应门脉内径相近,胆总管最宽处1.3 cm,其末端可见一1.8 cm×1.3 cm实性低回声结节(图1),形态不规整,边界尚清,彩色多普勒示其内未见明显血流信号.门静脉系统正常.肝下方测及两个相互独立的胆囊回声,位置相邻,形态皆正常,分别为5.8 cm×3.6 cm、6.5 cm×3.2cm.行多切面多体位探测,两个胆囊轮廓均完整,各自有完整的胆囊颈、胆囊管,并汇入一个共同的胆总管。