Operative Therapie der portalen Hypertension

Vor der weit verbreiteten klinischen Anwendung der portokavalen Shunts im Jahre 1945 war keine effektive chirurgische oder medizinische Therapie zur Kontrolle der Varizenblutung aufgrund portaler Hypertension vorhanden. Die klassische chirurgische Masnahme zur Behebung der portalen Hypertension, der portokavale Shunt, wurde von Nikolai Vladimirovick Eck 1877 beschrieben (Childs 1953). Pavlov beschrieb als Erster 1893 die Konsequenzen der Diversion des portalen Blutflusses (Hahn 1893). Versuchstiere, die die Originaloperation uberlebten, litten unter sog. Fleischintoxikation. Bei diesen Tieren mit funktionierendem Shunt atrophierte die Leber. Diejenigen Tiere, bei denen der portokavale Shunt thrombosierte, hatten eine normale Leber und tolerierten eine normale Diat.