51. Hemorragia digestiva alta no ligada a hipertensión portal (HDA-NHP) en pacientes de edad avanzada

2001 
Hipotesis: La HDA-NHP en pacientes de mayor edad presenta unos rasgos clinico-endoscopicos diferenciados respecto a los pacientes mas jovenes. Objetivos: Analizar las diferencias de la HDA-NHP en pacientes de edad avanzada respecto a los pacientes jovenes; valorar los factores asociados a una evolucion desfavorable (recidiva y/o mortalidad) en los pacientes de mayor edad. Material y metodos: 968 pacientes con HDA-NHP, divididos en: pacientes jovenes (GJ, edad 0,05) en cuanto a la forma de manifestacion del sangrado, consumo de AINEs, antecedentes de cirugia gastrica, otras causas del sangrado distintas a las descritas, estigmas endoscopicos de sangrado reciente, recidiva hemorragica y necesidad de cirugia urgente. Los factores asociados con una evolucion desfavorable en el GV fueron: cirugia gastrica previa (OR = 3,2), vomitos no hematicos (OR = 8,3), repercusion hemodinamica grave (OR = 114,7) y existencia en la lesion causal de sangrado activo (OR = 5,5), vaso visible (OR = 4) o coagulo adherido (OR = 3,7). Conclusiones: La HDA-NHP en los pacientes ancianos presenta caracteristicas clinicas, analiticas y endoscopicas diferenciales con respecto a la de los pacientes jovenes. Los factores asociados a una evolucion clinica desfavorable en estos pacientes son: cirugia gastrica previa, los vomitos no hematicos, la repercusion hemodinamica grave y la existencia de sangrado activo, vaso visible o coagulo adherido. POSTERS
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