Anàlisi cost-efectivitat de l'administració del palivizumab en la profilaxi de les bronquiolitis greus per virus respiratori sincicial

RESUM Fonament. Existeixen diversos assaigs clinics sobre el pali- vizumab que mostren una reduccio de les hospitalitzacions en infants amb risc d'infeccio greu per virus respiratori sin- cicial. Tanmateix, el seu alt preu de venda al public en fa necessaria l'avaluacio. Objectiu. L'objectiu d'aquest estudi es analitzar l'eficiencia de l'administracio del palivizumab en la profilaxi de les bronquiolitis greus per virus respiratori sincicial. Metode. S'ha fet una analisi cost-efectivitat de l'adminis- tracio del palivizumab mitjancant un model d'analisi de decisions. La perspectiva d'analisi utilitzada es la del fi- nancador, l'horitzo temporal d'1 any i de tota l'esperanca de vida dels infants, i la taxa de descompte del 3%. S'han inclos els costos directes (farmac, administracio i ingres hospitalari) i s'han fet diverses analisis de sensibilitat Resultats. Les ratios cost-efectivitat incrementals obtingudes estan entre 17.337,10 i 68.380,77 �/ingres evitat, i entre 166.721,18 i 1.476.568,81 �/any de vida guanyat. Per als prematurs menors o iguals a 32 setmanes d'edat gestacional, el preu d'un tractament de tres dosis hauria de ser de 400 � (133,33 � per dosi) per obtenir una ratio inferior a 30.000� /any de vida guanyat; el preu d'un tractament de tres dosis hauria de ser de 140,08 �(46,69 � per dosi) perque la ra- tio sigui menor que el cost de cinc dies d'ingres hospitalari. Conclusions. Fins i tot en el cas mes favorable, el cost del tractament amb palivizumab es molt superior al de tot l'ingres hospitalari i el cost incremental per any de vida guanyat es molt superior als llindars acceptats comunament.