Evidencia de las opciones terapéuticas en la descarga de las ulceraciones en los pies

espanolUna de las complicaciones mas desastrosas de la Diabetes Mellitus (DM) es la amputacion de miembros inferiores a causa de la enfermedad vascular periferica y la neuropatia diabetica. Existe una fuerte evidencia que la falta de sensibilidad a causa de la neuropatia diabetica y unas elevadas presiones son la causa principal de ulceracion del pie y uno de los factores principales de amputacion no traumatica de extremidades inferiores. El objetivo del presente trabajo es conocer que evidencia hay en la literatura medica de la efectividad de diversas opciones terapeuticas destinadas a reducir las presiones en el tratamiento de ulceraciones neuropaticas de origen diabetico. El resultado es la evidencia que la investigacion en el campo de los tratamientos de descarga de las ulceraciones neuropaticas es muy pobre. Proponemos la necesidad de investigar en el desarrollo de un tratamiento para la reduccion de las presiones durante la cura de una ulcera neuropatica que cumpla los siguientes requisitos: efectividad, facil aplicacion, bajo coste, buena aceptacion por parte del paciente y sin contraindicaciones en caso de enfermedad vascular periferica. EnglishOne of the most disastrous complications of Diabetes Mellitus (DM) is the lower extremity amputation because of the peripheral vascular disease and diabetic neuropathy. It exists a strong evidence that the lack of sensitivity because of the diabetic neuropathy and elevated pressures are the main cause of ulceracion of the foot and one of the main factors of nontraumatic amputation of lower extremities. The purpouse of the present work is to know what evidence is in the medical literature about the effectiveness of diverse therapeutic options destined to reduce the pressures during neuropathic foot ulcerations. The result is the evidence that the investigation in the field of the offloading neuropathic foot ulcerations is very poor. We propose to investigate in the development of a method to protect the foot from high repetitive pressures that fulfills the following requirements: effectiveness, easy application, low cost, good acceptance by the patient and without contraindications in case of peripheral vascular disease.