Achromobacter xylosoxidans bacteremia: clinical and microbiological features in a 10-year case series.

espanolObjetivo. El abordaje de la bacteriemia por Achromobacter xylosoxidans se ve dificultado por la presencia de resistencias y la escasez de estudios en la literatura. Pretendemos ofrecer una descripcion contemporanea de esta infrecuente entidad. Pacientes y metodos. Serie retrospectiva de 13 episodios de bacteriemia por A. xylosoxidans diagnosticados en un centro de tercer nivel a lo largo de 10 anos (noviembre de 2007 a mayo de 2017). Resultados. La neoplasia de organo solido y la insuficiencia cardiaca fueron las comorbilidades mas frecuentes (4/13 [30,7%]). Todos los episodios (excepto uno) fueron nosocomiales. La mayor parte de los pacientes habia recibido tratamiento antibiotico (7/13 [53,8%]) y eran portadores de un cateter venoso central (6/13 [46,1%]). Predominaron las bacteriemias primarias y las asociadas a cateter intravascular (4/13 [30,7%]). Meropenem fue el agente con mejor actividad (92,3% [12/13] de aislados susceptibles). La mortalidad a los 30 dias (23,1% globalmente) fue mayor en pacientes con bacteriemia primaria (50,0% vs. 11,1%; P=0,203) y quimioterapia previa (66,7% vs. 10,0%; P=0,108). Conclusiones. La bacteriemia por A. xylosoxidans constituye una complicacion grave en pacientes inmunodeprimidos. Las pautas basadas en carbapenemicos pueden ser eficaces en la mayor parte de los casos. EnglishObjective. The treatment of Achromobacter xylosoxidans bacteremia is challenged by antimicrobial resistance and the paucity of data. We aimed at offering a contemporary description of this uncommon entity. Patients and methods. Retrospective case series of 13 episodes of A. xylosoxidans bacteremia diagnosed over a 10-year period (November 2007 to May 2017) in our tertiary care center. Results. Solid organ cancer and heart failure were the most common comorbidities (4/13 [30.7%]). All but one episodes were hospital-acquired. Most patients had received previous antibiotic therapy (7/13 [53.8%]) and had a central venous catheter in place (6/13 [46.1%]). Primary and intravascular catheter were the most common sources (4/13 [30.7%] each). Meropenem was the agent with best in vitro activity (92.3% [12/13] of susceptible isolates). All-cause 30-day mortality (overall 23.1%) was higher in patients with primary bacteremia (50.0% vs. 11.1%; P-value=0.203) and prior chemotherapy (66.7% vs. 10.0%; P-value=0.108). Conclusions. Bacteremia due to A. xylosoxidans constitutes a serious infection among immunocompromised hosts. Carbapenem-based therapy may be appropriate in most cases.