O retorno do sarampo e a importância do reconhecimento dos achados semiológicos / The return of measles and the importance of recognizing semiological findings

1 INTRODUCAO O Sarampo e uma doenca infectocontagiosa de etiologia viral, com maior incidencia em criancas entre 6 meses e 4 anos e registro similar para ambos os sexos. O atual cenario epidemiologico do Brasil reforca a necessidade da rapida identificacao do quadro para tratamento e prevencao de complicacoes. 2 METODOS Trata-se de uma revisao sistematica de literatura que visa identificar, diante do atual cenario epidemiologico, os principais achados semiologicos do sarampo. Foram utilizadas plataformas PubMed, Scielo, Ministerio da Saude, Organizacao Mundial de Saude, Organizacao Pan-Americana da Saude e Google Academico. Utilizou-se os termos: sarampo, achados semiologicos, vacinacao e retorno.  3 DISCUSSAO No ano de 2016, o Brasil foi considerado livre do sarampo. Contudo, em 2018, notou-se uma mudanca no cenario epidemiologico: 737 casos notificados, sobretudo na regiao Norte; justificada pela chegada de imigrantes de paises com situacao socioeconomica vulneravel, sem politica de vacinacao bem estabelecida, alem pelos movimentos anti-vacina. Assim, e importante o reconhecimento do quadro clinico para diagnostico e prevencao das complicacoes como otite media aguda e pneumonia. O virus do sarampo dissemina-se por via oral e, apos o periodo de incubacao, a clinica divide-se em: fase catarral, exantematica e descamativa. A fase catarral e caracterizada por sintomas como rinorreia, espirros e conjuntivite, com prodromos de cefaleia, mialgias e febre alta. Surgem, na mucosa oral, lesoes patognomicas do sarampo: manchas de Koplik, as quais desaparecem apos o inicio do exantema. Na fase exantematica, ocorre febre elevada e rash maculopapular eritematoso, de carater crânio caudal. Na fase descamativa, os sintomas diminuem, pode ocorrer escurecimento e descamacao do exantema. O diagnostico baseia-se na suspeita de sarampo ou em individuos com rash cutâneo e febre alta; e fundamentalmente clinico em associacao a sorologia viral. Nao ha tratamento especifico para o sarampo e a prevencao se da pela vacina Triplice Viral, que tambem protege caxumba e rubeola. 4 CONCLUSAO Ao reconhecer o atual cenario, explicita-se a necessidade de muitos avancos na assistencia em saude. Na busca de solucoes, alem do rapido reconhecimento do quadro clinico, coberturas de vacinacao e de vigilância epidemiologica bem estabelecidas sao essenciais, mesmo em areas consideradas livres do virus. Assim, alem das acoes de promocao a saude visarem a interrupcao da transmissao, o tratamento e o manejo adequado serao garantidos para que os pacientes sejam protegidos das complicacoes.