Associação entre Atividade Física no Tempo Livre e HDL-C em Participantes do Elsa-Brasil: Existem Diferenças entre Homens e Mulheres no Efeito Dose-Resposta?

Resumo Fundamento Niveis elevados de lipoproteina de alta densidade (HDL-C) podem ter efeitos positivos para protecao de agravos cardiovasculares, e pratica regular de atividade fisica no tempo livre (AFTL) tem sido associada ao seu aumento. Objetivo Verificar a existencia de possiveis diferencas entre homens e mulheres no efeito dose-resposta na associacao entre AFTL e HDL-C. Metodos Estudo transversal com dados de 13,931 participantes de ambos os sexos (7,607 mulheres) do Estudo Longitudinal da Saude do Adulto (ELSA-Brasil). A AFTL foi mensurada por meio do International Physical Activity Questionnary (IPAQ) e classificada em quatro categorias: inativos, pouco ativos, ativos e muito ativos. O poder discriminatorio da AFTL para HDL-C elevado, nas diferentes intensidades analisadas (caminhada, atividade fisica moderada e atividade fisica vigorosa) foi testado por meio das curvas ROC. As associacoes, ajustadas por variaveis de confundimento entre AFTL e HDL-C foram analisadas por meio de regressao logistica, estimando-se a odds ratio (OR) com intervalo de confianca (IC) de 95%. Resultados Observou-se associacao positiva, com efeito dose-resposta, entre AFTL e HDL-C tanto em homens quanto em mulheres. Com relacao a intensidade, apenas a atividade fisica vigorosa discriminou o HDL-C elevado em homens, enquanto tanto a atividade fisica de caminhada quanto a moderada e a vigorosa discriminaram o HDL-C elevado em mulheres. Conclusao A AFTL apresenta associacao positiva com gradiente dose-resposta com HDL-C; no entanto, entre os homens, a associacao nao e observada para aqueles classificados como pouco ativos fisicamente. Nas mulheres, tanto a intensidade da caminhada quanto a atividade fisica moderada ou vigorosa podem discriminar niveis de HDL-C mais altos; ja nos homens, essa relacao e observada apenas na intensidade vigorosa.